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一位高龄老人“生与死”的惊险故事
更新时间:2018-05-19 10:04:37    来源:澄合矿务局中心医院    作者:耿华阳    点击:1053次

人老了,身体的各项机能都在下降,身上的各个“零部件”都已经到了老化、接近报废的时限。如果人能够跟汽车一样能够定时保养,再加上平时注意养生和锻炼,掌握规律的作息时间,那么一个人的健康问题就不会是问题,但是事与愿违,中国人的健康问题的确是个大问题,慢性病人数逐年上升,人口老龄化问题日益凸显,老年人的养老防病治病成为了国家关注的重点。

今天说的这个故事是个真实的故事!是真真实实发生在澄合矿务局中心医院的一个典型案例。

故事的主人公杨奶奶,今年已经74岁,都说人生七十古来稀,在过去70多岁都已经是高寿了,如今随着社会的发展和国家对健康医疗的重视,国民的人均寿命已经大大提高,但是在改革开放的同时,环境污染、饮食结构的变化以及营养观念的落后,使得心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂等慢性病人群越来越多,杨奶奶就是慢性病大军的其中一员。

4月19日,杨奶奶的孙子不听话,惹的杨奶奶生气,这下可好,杨奶奶感觉“胸闷气短”,额头冒汗,于是家人紧急将杨奶奶送往澄合医院进行检查治疗,经过首诊医师的诊察,行心电图检查显示ST-T异常改变,左心室肥大,以“冠心病”收治于内一科住院治疗,入院后给予了活血扩管、营养心肌的治疗方案,同时对杨奶奶进行了全面的检查化验,诊断确定为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、不稳定心绞痛,心功能Ⅲ级;2、慢性支气管炎;3、高血压3级(极高危);4、慢性胃炎;5、脑梗塞。面对这样一位集多种慢性病于一身的老奶奶,而且高血压处于很高危的级别三级,再加上还有脑梗塞、慢支等疾病,情况不容乐观,内一科医护人员对这位高龄老人进行了密切关注,在给杨奶奶治疗过程中,杨奶奶突感头晕,内一科主任立即和重症医学科(ICU)汤建明主任取得联系,对患者杨奶奶进行了头部CT检查,显示“右侧枕叶脑出血90ml左右”,立即将患者转至重症医学科(ICU)手术治疗。

4月23日汤建明外三科团队针对杨奶奶的情况,进行了详细的科内会诊讨论,预估手术中可能出现的情况,制定出详细的手术方案。但是面对如此高龄的患者,而且是多种慢性病于一身,血压还特别高,这无疑加大了手术的难度,汤建明主任陷入了沉思,这位叱咤渭北地区享誉一方的脑外科专家也在优柔寡断,他虽然做过的高难度手术不在少数,但是这次却犹豫了,不做吧,这么大年龄而且脑出血量不少,将会使病人离死亡更近,做吧,病人血压高、机体机能差,抵抗力低,术后还有可能出现严重的并发症,可能手术成功了患者也极有可能出现死亡的情况。

也许杨奶奶及其家属并不知情,汤建明主任及其医护人员为了制定详细的手术方案彻夜难眠,ICU从来就不是一个风平浪静的地方,而是时时刻刻都会是与“死神”赛跑的战场,汤建明主任就是把一个个濒临绝境的患者从“死神”手里争夺的“夺命判官”,这里时刻都在上演着与“死神”赛跑的“百米大战”。

汤建明主任经过深思熟虑,和科室人员充分交流了意见,决定对杨奶奶实施手术,时间就是生命,4月23日下午2点,手术方案经过大家的讨论最终确定,术前准备一切就绪,麻醉师对患者进行了气管插管全麻术,汤建明主任率领的外三团队开始对患者实施“气管插管全麻下行幕上开颅血肿清除术”,根据患者脑出血的部位,取右侧顶枕部(后脑勺)“马蹄形”瓣开颅,经过手术,清除脑内血肿约75ml,清除血肿后将“马蹄形”瓣进行复位缝合,避免了二次手术,手术过程非常成功,患者杨奶奶此时麻醉未清醒,带气管插管安全送往ICU病区。

患者杨奶奶术后三天有轻度嗜睡,五一劳动节完全清醒,5月18日准备出院,肢体需要进行康复性训练。杨奶奶的疾病在澄合医院汤建明主任率领的外三团队精湛的医术、耐心细致的护理下康复出院,对于杨奶奶及其家人来说,这无疑是一件令人“”惊心动魄”生死之旅,对于中心医院,对于外三科全体医护人员只有深深的感激之情。

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