孕产妇的妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分,主要是针对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理,及时、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。为加强孕期监测,保证孕产妇安全,澄合矿务局中心医院针对医院及科室情况,分别在门诊和病房采用不同的形式实行孕产妇五色分级管理,掌握辖区内妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,以便及时转诊与救治,降低孕产妇死亡率。
(一)门诊孕产妇分级五色标识
孕妇第一次就诊时,接诊医生需对其进行妊娠风险评估分级,按照孕前、孕期所面临的风险程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识,将高风险者转入专家或高危门诊,如果孕期风险增加,应重新进行评估,加强分类管理,全程管理、动态监管。本地户口者需持有“母子健康手册”,非本地户口者使用我院门诊病历。
绿色(低风险):孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。标识者(正常孕妇),常规产检。
黄色(一般风险):年龄≥35岁或≤18岁,追踪重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。
橙色(较高风险):年龄≥40岁,建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。
红色(高风险):评估以明确是否适宜继续妊娠,如适宜继续妊娠,建议在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。
紫色(孕妇患有传染性疾病):所有妊娠合并传染性疾病----如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等),应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
(二)住院孕产妇分级管理
对住院孕产妇实行不同颜色表格管理,既有利于医生评估,又方便医护工作,同时可以及时识别高风险孕产妇,提高医护人员警惕,降低不良事件的发生。
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