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护士长夜查房管理
更新时间:2016-05-25 17:37:56    来源:澄合矿务局中心医院护理部    作者:风儿    点击:3911次

护士长夜查房制度

    1为保证夜间护理质量,由护理部组织全院护士长进行夜查房,每两人一组,必须同时到场检查,可分工协作。

    2、夜查房频率为每周二次,夜查房必须包含一天双休日。

    3、查房内容:了解各病区的工作量;病区管理;护理质量,陪护管理,尤其是重危患者的护理质量;抢救物品的准备;服务态度、规章制度的执行情况;消毒隔离执行情况;岗位职责落实情况;护理记录;护理技术操作;有无护理安全隐患。

    4、指导解决疑难护理问题。

    5、请各位护士长严格按内容标准要求检查并如实记录。注:未发现问题本项空白。发现问题记录在护士长夜查房表的对应眉栏,不能当场指正的反馈给值班护士,由科室护士反馈护士长分析原因,提出改进措施,下周夜查房护士长跟踪整改落实情况。

    6、护士长查房记录三在本周值班结束的周一上交护理部。

    7、各科护士必须积极配合夜查房工作。


护士长夜查房内容

1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;

2、病区情况掌握:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;  

3、工作区域管理:治疗室护办室无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;  

       4、消毒隔离:物品处置规范(体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;

       5、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;  

       6、高危患者监控措施执行情况,例如:坠床、跌倒预防、压疮预防等情况。  

      

护士长夜查房质量评价标准  

    1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。

    2、不了解住院病人动态扣2分。

    3、不了解重病人病情及治疗护理措施扣2分。

    4、仪容仪表不规范一处扣2分

    5、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。

    6、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。

    7、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。

    8、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。

    9、接听呼叫、巡视病房不及时扣2分。

   10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。   

   11、病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿未及时更换(超过半小时);管道引流不畅、固定不规范;监护不及时、用药不合理等各扣2分。     

    12、不按时完成治疗护理工作酌情扣1-5分。

   13、违反操作规程酌情扣2-5分。   

   14、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。

   15、高危病人安全防范不得当扣2分。

   16、病室内吸烟、用危险电器扣2分。

   17、发生严重护理并发症扣10分。

   18、发生重大事件不及时上报扣10分。

 

 

 




 

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