护士长夜查房内容
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、病区情况掌握:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:治疗室护办室无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、消毒隔离:物品处置规范(体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
5、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
6、高危患者监控措施执行情况,例如:坠床、跌倒预防、压疮预防等情况。
护士长夜查房质量评价标准
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2、不了解住院病人动态扣2分。
3、不了解重病人病情及治疗护理措施扣2分。
4、仪容仪表不规范一处扣2分
5、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。
6、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。
7、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。
8、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。
9、接听呼叫、巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11、病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿未及时更换(超过半小时);管道引流不畅、固定不规范;监护不及时、用药不合理等各扣2分。
12、不按时完成治疗护理工作酌情扣1-5分。
13、违反操作规程酌情扣2-5分。
14、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。
15、高危病人安全防范不得当扣2分。
16、病室内吸烟、用危险电器扣2分。
17、发生严重护理并发症扣10分。
18、发生重大事件不及时上报扣10分。