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小滤器大作用,撑起“生命保护伞”--澄合矿务局中心医院成功完成首例经颈静脉穿刺下腔静脉滤器植入术!
更新时间:2023-02-06 10:00:39    来源:澄合矿务局中心医院    作者:奚斗    录入:孙玉婷    点击:199次
   小滤器大作用,撑起“生命保护伞”
   陕健医澄合矿务局中心医院成功完成首例经颈静脉穿刺下腔静脉滤器植入术!
   【题记】2023年1月30日,陕健医澄合矿务局中心医院神经外科成功完成了该院首例"经颈静脉穿刺下腔静脉滤器植入术”,此次手术的开展,标志着该院微创介入诊疗技术实力的稳步提升,充分展现了中陕核集团陕健医澄合矿务局中心医院介入技术的硬核实力,充分诠释了该院在介入技术建设理念的先进性。
   1月30日,正月初九,当日该院住院人数已上升至234人,较春节收假前一天增加了130余人,各临床科室均有不同程度的住院人数上升,尤其以内科、普外科收治患者数量较多,神经内科住院人数达到40余人。
   当日,陕健医澄合矿务局中心医院介入团队在院长、卒中中心主任张天奇副主任医师的亲自指导下,成功为一名下肢深静脉血栓患者完成右侧颈内静脉穿刺下腔静脉滤器植入术,术后患者无明显不适,经过抗凝治疗后,患者左下肢肿胀明显消退。此项技术在该院尚属首例,是该院开展的又一项医疗新技术,填补了该院此类介入手术的技术空白,标志着该院介入技术迈上了一个新的台阶,又多出了一项造福于民的“新技能”,为陕健医澄合矿务局中心医院2023年各项工作起好步、开好头起到了良好的促进和示范作用。
   现年76岁的患者程奶奶,来院时症状为双下肢水肿伴气短半年,症状加重1天遂来澄合矿务局中心医院检查,入住该院神经外科。入院后完善双下肢深静脉B超示:左侧股总静脉、股浅静脉腹壁血栓形成,右侧肌间静脉内径增宽,双侧大隐静脉内径增宽,左侧股总静脉至骼外静脉条状强回声,左侧隐股交界处强回声,考虑血栓,右侧足背动脉、胫前动脉血流速度减低,右侧股浅动脉、左侧股总静脉粥样硬化斑点形成。经诊断确定为下肢深静脉血栓形成。

   支架植入前
   医疗团队根据患者病情特点制定了详细的治疗方案。由于该患者高龄,病程长,饱受病痛折磨,且目前已影响心肺功能,故为尽可能减轻患者病痛,避免患者肺栓塞等高风险并发症发生,在完善术前检查无明显手术禁忌症,家属签署手术知情同意书后,2023年1月30日,在该院院长、卒中中心主任张天奇副主任医师的手术操作及指导下,通过神经外科、介入室的通力合作、密切配合,成功在局麻下为该患者施行右侧颈内静脉穿刺下腔静脉滤器植入术。手术十分顺利,为患者的后续康复提供了充足的安全保障。

   支架植入后
   该院院长、卒中中心主任张天奇表示:继我院首例“经股静脉穿刺下腔静脉滤器植入术”成功开展仅2周时间,又成功攻克了“经颈静脉穿刺下腔静脉滤器植入术”。该项技术不仅填补了我院此类手术的技术空白,更标志介入诊疗水平再次取得新突破。
   新的一年,新的征程。陕健医澄合矿务局中心医院将致力于心脑血管介入技术的深耕细作,大力推行新技术新项目的落地见效,为澄城及周边地区广大群众解除病痛、减轻经济负担,让广大患者在家门口感受到更加便利、优质的医疗服务,“足不出澄”就可享受到省级三甲医院的医疗技术水平,造福澄城百姓。
   【科普知识】
   血栓被称为“血管内的幽灵”,它像塞子一样堵塞血管通道,导致相关脏器没有血液供应,严重威胁人类生命。随着介入新技术的发展,该类疾病无需开膛破腹和全身麻醉,仅需在患者右侧颈内静脉实施如芝麻粒般的微小穿刺点,用外径为如头发丝细的导丝、相应血管鞘及导管“三种尖端材料”精准锁定肾静脉内的最佳位置,然后只保留导丝,将滤器置入,从而有效预防和减少肺动脉栓塞的发生。
   “下腔静脉滤器置入术”是一项目前三甲医院应用十分广泛的介入新技术,对医生的医疗技术和医院的医疗设备有着很高的要求,必须十分精准的确定滤器的最佳位置和准确把握所使用滤器的大小,如果没有精湛的介入医疗实力做后盾,一旦滤器位置出现差错或者没有牢固地固定于下腔静脉中,甚至滑脱至右心房,将造成极为严重的后果。     
下腔静脉滤器置入后,保障了后续溶栓的安全进行,避免了脱落血栓致肺栓塞的严重后果。采用股浅静脉留置导管溶栓,溶栓药物经下肢静脉留置导管处注入,经过组织循环均匀回流,静脉内保持了局部高效药物浓度,药物快速渗透到血栓局部,减少了出血并发症,短时间内恢复下肢血液回流,保护静脉瓣膜功能,能提高血栓的溶解率,降低静脉血栓后遗症的发生率,治疗时间短,并发症少,治疗方法安全,效果良好。
   报道:奚斗
   责审:耿华阳
   审核:张天奇

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